3DS　|　沖縄県那覇市-なかざと歯科医院

3DSについて

【その原理と方法は?】バイオフィルムのバリヤー

3DSは、ミュータンス菌が歯面にしか定着できず、他の口腔細菌の多くは歯面にも口腔粘膜にも定着できるという、いわばむし歯菌の持つ弱点を利用した除菌法です。歯面だけに薬剤を作用させれば、むし歯の原因菌を集中的に除去できるというわけです。
但し、ミュータンス菌は歯面上に強力な細菌の膜(バイオフィルム)を形成しており、バイオフィルム上に薬剤を塗布しても内部には浸透せず、またすぐに唾液によって希釈・拡散してしまいます。

よって、3DSは次の二段階の方法で行います

1. バイオフィルムをPMTC(歯科衛生士による専門技術と器具による徹底的な歯の清掃)などで物理的に破壊

2. 個人別に歯列にフィットしたトレー(ドラッグ・リテーナー)を用いて薬剤を歯面に集中輸送を行う。
この方法を用いれば、唾液に希釈されることなく、安全で確実に薬剤を塗布することができます。

薬剤を変えればむし歯菌だけでなく、歯周病関連菌の除去にも応用でき、口臭予防にもつながると考えられます。

歯周病菌などの悪玉菌群を含むステージ3に移行させないこと、そのためには毎日のブラッシングと共に、歯科医院での定期的・専門的なお口のクレンジングも大切です。

3DSや定期的・専門的なお口のクレンジング（PMTC)により歯面上に健全な口腔細菌叢が定着し、お口にとって良い環境が整ってきます。

3DS治療の流れ

	1.唾液検査：唾液を採取し、ミュータンス菌や他の口腔細菌の数や全体の中での比率などを調べ、正常値と比較して除菌が必要かどうか判断します。
	2.診療方針の説明：理解と同意を得た上で、3DSによる除菌を決定します。 3.歯石除去 4.ドラッグ・リテーナーの作製：歯列の形態に合わせたドラッグ・リテーナーを作製します。
	5.バイオフィルムの物理的除去：専用の研磨剤や器具を用いて機械的に歯面清掃を行ないます。
	6.ドラッグ・リテーナーへ除菌用の薬剤をのせます。
	7.ドラッグ・リテーナーへの薬剤を均一に伸ばします。
	8.バイオフィルムの化学的除去：ドラッグ・リテーナーと薬剤で、化学的な除菌を行ないます。
	9.ホームケア：約一週間、家庭でのケアを行ないます。 ○歯ブラシはミュータンス菌の再感染防止のため、新しいものと交換します。 ○3DS実施の直後は糖類を控えるようにします。 ○１日１回、寝る前のブラッシング後、ドラッグ・リテーナーにホームケア用の除菌ペーストを入れて5分間装着し、歯の表面に作用させます。これを次の3DSまで、毎日行ないます。
	10.再度3DS：約一週間後に再度、機械的・化学的除菌処置を実施します。
	11.効果の判定：約50～60日後に、二度目の唾液検査を行ないます。
	12.メンテナンス：約3ヶ月の間隔でPMTCなどによるメンテナンスを継続します。

沖縄県那覇市-なかざと歯科医院の3DS治療症例

3DSにて治療を行った症例です。左側が治療前です。歯肉が赤く腫れています。右側が治療後です。歯肉の腫れはすっかり無くなり、綺麗な健康的な歯肉の色になっています。
3DS治療症例

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院長プロフィール

仲里雅則
S35.2月生まれ　沖縄出身
昭和53年沖縄県立那覇高等
学校卒業。
昭和60年明海大学歯学部卒
業後、同大学付属病院歯科口
腔外科第一講座に4年間在籍
（内8ヶ月埼玉医科大学麻酔学
講座に研修）
平成3年1月地元沖縄にて”な
かざと歯科医院”開院、現在に
至る。
国際インプラント学会認定医
日本臨床歯周病学会認定医

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